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医疗险自己应该怎么缴纳呢?什么情况才能报销医疗险?

单位没有缴医疗险,想问一下个人怎么缴纳医疗险,还有什么情况下可以报销医疗险?住院产生的任何费用都是可以报销的么?如果不能,那么前提条件是什么,想了解一下!

2020-07-07
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1个回答

元气森林

2020-07-07

  根据您的问题,整理出了以下一些信息,希望可以为您提供帮助。

  缴纳医疗险的方法:

  ①.如果您是城镇居民,可以使用身份证、户口本等到户籍所在地社保局申请医疗保险。

  ②.如果您非城镇居民,您就不能申请自己缴费,只能经过就业单位参加缴纳。

  ③.如果您是农村人口,可到户籍地村委申请购买。

  查看医疗资质是否符合规定

  有些情况,医疗险的保障责任对就诊的医院是做出规定的。意思就是,保险公司会要求就诊的医院等级需达到二级或二级以上医院,才可以使用该保险报销。

  有些医疗险是分报销公立医院或私人医院住院治疗费用的,所以投保时务必看清合同中写的是什么类型医院可以报销,什么医院不能报销,一定要记住!

  报销的额度一定得超免赔的额度

  医疗险一般都是有免赔额的,它们之间的区别就是免赔的额度多少而已。什么意思呢,就相当于起付线,类似于医保报销,地区不一样,起付线的规定也是不一样的。

  举个例子:起付线是五千,就是在医疗险报销后,自费部分超出五千的那部分才会用医疗险报销,只有很少的医疗险是没有免赔额的,有也肯定保费很高。

  无相关病史

  如果您有既往病史的话应走人工核保通道,他们会根据您目前的身体状况来看,是加费还是拒保。如果说您是正常投保,但是出现意外后被查出既往病史,就不能给予理赔。

  等待期出险不赔

  如果说等待期里出险,是不能得到赔偿的,等待期后出险才能得到理赔的。

  不在规定的时间内报案

  无论是买的什么保险,出险后都应该在一定时间里面上报。在现实生活里有很多买了保险后,没有通知家里人,自己也不太清楚,能保障什么疾病,赔付流程是怎样的,一旦出事后并脱离风险,就忘记了,或想起来的时候已经出院,丧失理赔时效期,丧失理赔权力。

  总之,医疗险的赔付流程比较复杂,您购买前了解一下是正确的,购买以后在理赔时要注意理赔范围、治疗和用药等都最好遵循医嘱。不能因为买了医疗险就一定报销!

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